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表格資料

臺灣銀行公教保險部    電話:(02)27013411   傳真:(02)27015622  Email:bot235@mail.bot.com.tw  回公保服務首頁

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No.

 現  金  給  付  類

   

 1

公保現金給付請領書
申領現金給付時填具            
                            

1-1      一次養老給付請領書    現金給付請領書   現金給付請領書

1-2      養老年金給付請領書   現金給付請領書   現金給付請領書

1-3      失能給付請領書   現金給付請領書   現金給付請領書

1-4      眷屬喪葬津貼請領書   現金給付請領書   現金給付請領書

1-5       一次死亡給付請領書   現金給付請領書   現金給付請領書

1-6       死亡給付遺屬年金請領書    現金給付請領書   現金給付請領書

1-7      生育給付請領書     現金給付請領書   現金給付請領書

1-8      育嬰留職停薪津貼請領書       現金給付請領書   現金給付請領書

1-9      養老年金領受者一次養老給付餘額請領書       現金給付請領書   現金給付請領書 

1-10     養老年金領受者死亡遺屬年金請領書     現金給付請領書   現金給付請領書

1-11     養老年金領受者死亡一次養老給付餘額請領書     現金給付請領書   現金給付請領書

1-12     年金領受者繼續發給請領書     現金給付請領書   現金給付請領書

 

   

 2

領取公保現金給付收據

領取公保現金給付收據

領取公保現金給付收據

 3

公保失能證明書
申領失能給付時,由主治之醫院填具

 失能證明書

 

 4

公保年金給付終身無工作能力綜合評量表

公保年金給付終身無工作能力綜合評量表

工作能力綜合評量表

5

公保因公死亡證明書

因公死亡證明書

因公死亡證明書

 6

公保因公失能證明書

因公失能證明書

因公殘廢證明書

7 

公保醫療診斷書
申領因公積勞致失能或死亡給付時,由主治之醫院填具

醫療診斷書

醫療診斷書

 8

請領公保死亡給付法定受益人證明書
申領死亡給付時,證明法定受益人之身分

死亡給付法定受益人證明書

死亡給付法定受益人證明書

 9

因公積勞考績或考成證明書
申領因公失能或死亡給付時,由服務機關填具

因公積勞考績考成證明書

因公積勞考績考成證明書

 10

領取公保死亡給付委託書
被保險人之受益人,委託申領被保險人死亡給付之委託書

領取死亡給付委託書

領取死亡給付委託書

 11

領取公保死亡給付委託書 [僑居國外]
僑居國外之被保險人受益人,委託申領被保險人死亡給付之委託書

領取死亡給付委託書(僑居國外)

領取死亡給付委託書(僑居國外)

12

放棄領取公保死亡給付同意書
被保險人之受益人,放棄領取被保險人死亡給付之同意書

放棄領取死亡給付同意書

放棄領取死亡給付同意書

13

放棄領取公保死亡給付同意書 [僑居國外]
僑居國外之被保險人受益人,放棄領取被保險人死亡給付之同意書

放棄領取死亡給付同意書(僑居國外)

放棄領取死亡給付同意書(僑居國外)

14

未參加軍、勞、農保險聲明書

未參加軍、勞、農保聲明書

未參加軍、勞、農保聲明書

15

公保追溯請領養老年金給付切結書

追溯請領年金切結書

追溯請領年金切結書

16

曾服務於公務機關(構)或公營事業之私立學校被保險人

向原服務單位申請離退給與證明之申請書

離退給與證明書

17

曾服務於軍職單位之被保險人

向軍職單位申請退除給與證明之申請書

退除給與證明申請書

追溯請領年金切結書

18

一次離退給與證明

一次離退給與證明 一次離退給與證明

19

公保現金給付案件信封專用標籤

標籤-給付.pdf

標籤-給付.doc


客服中心電話:0800025168或02-21910025 總行電話:02-23493456