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** 本項目提供線上列印與下載填寫各式申請表格。 |
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承保類 |
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公教人員保險異動名冊
申報加、退保及變更要保身分、基本資料、保險俸(薪)給等事項 |
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參加公教人員保險聲明書
申報初(再)任公職加保之聲明事項 |
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公教人員保險被保險人育嬰留職停薪選擇續(退)保同意書
申報育嬰留職停薪續(退)保之異動 |
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公教人員保險被保險人非育嬰留職停薪選擇續(退)保同意書
申報非育嬰留職停薪續(退)保之異動 |
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公教人員保險被保險人借調留職停薪選擇續（退）保同意書
申報借調留職停薪選擇續(退)保之異動事項 |
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公教人員保險保險俸(薪)給及保險費分擔計算表
申報保險費參考 |
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公教人員保險保險俸(薪)給及保險費分擔計算表-私校用
申報保險費參考 |
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公教人員保險繳納保險費清單(整月)
申報各級保俸人數及保險費 |
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公教人員保險繳納保險費清單(整月)-私校用
私立要保學校申報各級保俸人數及保險費 |
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公教人員保險繳納保險費清單(破月)
申報破月各級保俸人數及保險費 |
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公教人員保險繳納保險費清單( 破月)-私校用
私立要保學校申報破月各級保俸人數及保險費 |
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退休人員保險退保通知
申報退休人員保險被保險人退保事項 |
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退休人員保險繳納保險費清冊
申報退休人員保險之保險費 |
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公教人員保險承保案件信封專用標籤(一)
宜蘭、基隆、台北、桃園、苗栗、新竹、花蓮、澎湖、金門、連江等地要保機關適用 |
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公教人員保險承保案件信封專用標籤(二)
彰化、台中、南投、雲林、嘉義、台南、高雄、屏東等地要保機關適用 |
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現金給付類 |
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公教人員保險現金給付請領書
申領現金給付時填具 |
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公教人員保險被保險人請領養老給付選擇書
申領養老給付時填具 |
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公教人員保險育嬰留職停薪津貼請領書
申領育嬰留職停薪津貼時填具 |
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公教人員保險殘廢證明書
申領殘廢給付時，由主治之醫院填具 |
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| 公教人員保險因公死亡證明書 |
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| 公教人員保險因公殘廢證明書 |
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公教人員保險醫療診斷書
申領因公積勞致殘廢或死亡給付時，由主治之醫院填具 |
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請領公教人員保險死亡給付法定受益人證明書
申領死亡給付時，證明法定受益人之身分 |
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因公積勞考績或考成證明書
申領因公殘廢或死亡給付時，由服務機關填具 |
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領取公教人員保險給付委託書
委託申領給付 |
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| 領取公教人員保險給付委託書[僑居國外] |
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公教人員保險被保險人請領眷屬喪葬津貼切結書
申領眷屬喪葬津貼時填具 |
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其他 |
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提供政府資訊申請書
申請政府資訊填具 |
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申請政府資訊委託書
委託他人申請政府資訊填具 |
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